Open AccessЛарингофарингеальный рефлюкс: персонифицированный подход к лечению
Author(s) -
И. Б. Анготоева,
И. Д. Лоранская,
С. Я. Косяков,
Елена Николаевна Карева
Publication year - 2019
Publication title -
èksperimentalʹnaâ i kliničeskaâ farmakologiâ
Language(s) - Russian
Resource type - Journals
SCImago Journal Rank - 0.112
H-Index - 15
ISSN - 0869-2092
DOI - 10.30906/0869-2092-2019-82-3-7-12
Subject(s) - chemistry
Лечение пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом без симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — актуальная и нерешенная проблема. Несмотря на то, что ларингофарингеальный и гастроэзофагеальный рефлюксы имеют общие звенья патогенеза, эффективность терапии кислотоснижающими препаратами этих симптомов различается. Если монотерапия ингибиторами протонового насоса симптомов ГЭРБ в большинстве случаев высокоэффективна, то лечение пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом (без симптомов ГЭРБ) ингибиторами протонового насоса дает противоречивые результаты. Обсуждаются возможные причины недостаточного эффекта лечения пациентов с указанным заболеванием. Наряду с внешними факторами, такими как комплаентность, несоблюдение рекомендованной схемы применения и качество лекарственного препарата, рассмотрен вопрос индивидуальных особенностей пациентов в отношении скорости метаболизма ингибиторов протоновых насосов. Одной из причин неэффективности ингибитора протоновых насосов при лечении ларингофарингеального рефлюкса без симптомов ГЭРБ может служить наличие у пациентов полиморфных аллелей гена CYP2C19, обуславливающих быстрый пресистемный метаболизм лекарственного средства.