Open AccessВозможности комбинированной противовирусной терапии с применением пегилированного интерферона, рибавирина и индуктора интерфероногенеза — циклоферона в лечении хронического гепатита C
Author(s) -
В. В. Стельмах,
В. К. Козлов,
А. Л. Коваленко
Publication year - 2019
Publication title -
èksperimentalʹnaâ i kliničeskaâ farmakologiâ
Language(s) - Russian
Resource type - Journals
SCImago Journal Rank - 0.112
H-Index - 15
ISSN - 0869-2092
DOI - 10.30906/0869-2092-2019-82-2-25-31
Subject(s) - chemistry , medicine
Целью исследования являлась оценка безопасности и переносимости комбинированной противовирусной терапии ПегИФН-α, рибавирином и индуктором интерфероногенеза циклофероном в сравнении с двойной стандартной противовирусной терапией ПегИФН-α и рибавирином, получаемой в течение 24 – 48 недель, у больных хроническим вирусным гепатитом C (ХГС) в рамках открытого рандомизированного контрольно-сравнительного исследования. В исследование включено 65 пациентов (47 мужчин и 18 женщин) с диагнозом хронический гепатит C, средний возраст составил (30,6 ± 3,5) лет. Пациенты основной группы (n = 34) получали комбинированную тройную противовирусную терапию: ПегИФН-α подкожно 1 раз в неделю (ПегИФН-α2b 1,5 мкг/кг массы тела или ПегИФН-α2а 180 мкг), нуклеотидный аналог рибавирин в суточной дозе 800 – 1400 мг в зависимости от массы тела и индуктор интерфероногенеза циклоферон (внутримышечно в дозе 500 мг 2 – 3 раза в неделю). Пациенты группы сравнения (n = 31) получали стандартную двойную противовирусную терапию ПегИФН-α подкожно 1 раз в неделю (ПегИФН-α2b 1,5 мкг/кг или ПегИФН-α2а 180 мкг) и рибавирин внутрь в суточной дозе 800 – 1400 мг в зависимости от массы тела. Длительность лечения при ХГС генотипах 2, 3а составила 24 недели, а при генотипе 1b — 48 недель. Тройная противовирусная терапия с включением индуктора интерфероногенеза циклоферона более эффективна по сравнению со стандартной двойной терапией с применением нуклеотидного аналога рибавирина и ПегИФН-α у больных ХГС по критерию достижения стойкого вирусологического ответа (при генотипе 1b — 53 % против 25 %, при генотипе 3 или 2 – 79 % против 53 % соответственно, p < 0,05). Доля пациентов с ХГС и исходно тяжелым фиброзом (FIII-IV), не ответивших на противовирусную терапию, составила 16,7 % в основной группе с тройной комбинированной противовирусной терапией против 54 % в группе сравнения (p < 0,05).