Гендерные и возрастные различия в медикаментозном лечении хронической сердечной недостаточности на госпитальном этапе наблюдения

Анализ многочисленных данных литературы свидетельствует о том, что крайне мало данных о гендерных различиях и возрастных особенностях применения лекарственных препаратов в лечении хронической сердечной недостаточности (ХСН). В данной работе изучали характер лекарственной терапии в зависимости от пола и возраста у больных ХСН на госпитальном этапе наблюдения. Установлено, что среди госпитализированных больных с ХСН важное место заняла современная нейрогормональная терапия. Гендерные различия выявлены в отношении терапии ингибиторами АПФ: мужчины лечились чаще, чем женщины (89 и 78 %, соответственно, p < 0,001). Антагонисты альдостерона использовались значительно реже у женщин (32,9 и 42 %, соответственно, p < 0,001). Мужчинам чаще назначались петлевые диуретики (48 и 40 %, соответственно, p < 0,001), женщинам тиазидные (38,9 и 27 %, соответственно, p < 0,001). В старших возрастных группах выявлено как у мужчин (p < 0,05), так и у женщин (p < 0,001) снижение применения β-адреноблокаторов и увеличение – антагонистов альдостерона (p < 0,05). У женщин старших возрастных групп установлено увеличение частоты назначения ингибиторов АПФ/блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) (от 79,1 до 95,3 %; p < 0,01) и антагонистов альдостерона (от 29,3 до 38,2 %; p < 0,001).