Análisis del impacto presupuestal de mometasona/formoterol en enfermedad pulmonar obstructiva crónica en Colombia

Introducción: la mometasona/formoterol es un inhalador presurizado de dosis medida que contiene corticosteroides y un agonista beta de acción prolongada que proporciona un control eficiente de los síntomas en los casos de EPOC. La dosis recomendada es de dos inhalaciones, dos veces al día.Objetivo: desarrollar un análisis del impacto presupuestal entre 2013 y 2017 con la introducción de mometasona/formoterol en el sistema de salud de Colombia. Este análisis estima las implicaciones financieras del uso de este medicamento en pacientes mayores de 40 años con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.Material y método: mediante la perspectiva del sistema de seguridad social se diseñó un modelo de impacto presupuestal para determinar el efecto de la introducción de mometasona/formoterol sobre los recursos del sistema de salud. Se siguieron las directrices y recomendaciones aplicadas para estos estudios, teniendo en cuenta la población objetivo específico, la perspectiva del estudio y el horizonte temporal. La información clínica y epidemiológica de la enfermedad se obtuvo de la literatura médica disponible (guías colombianas) y los costos se tomaron del manual nacional SISMED (sistema de información de precios de medicamentos) para el año 2013. El análisis de costos se realizó en dos escenarios: con y sin descuento, usando una tasa constante del 3% para los años estudiados. La robustez de los resultados se evaluó mediante un análisis sensibilidad univariado.Resultados: por medio del modelo basado en la población para una cohorte de 46.927.125 personas en Colombia y aplicando los datos epidemiológicos locales, se estima que un total de 119.962 pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tendrían la indicación específica para recibir tratamiento con una combinación fija. Los costos netos anuales (2013-2017) con la inclusión de mometasona/formoterol fueron $88.050; $88.052; $88.053; $88.053 y $88.054 millones de pesos colombianos respectivamente para cada año. El impacto del presupuesto total de la utilización de mometasona/formoterol (sin descuento) en un período de tiempo de 5 años es de $11.7 millones de pesos colombianos (11 millones aproximados). El análisis de sensibilidad se enfocó sobre el impacto total en el presupuesto y su relación con la adherencia de las combinaciones de dosis fijas. Conclusión: los resultados del análisis del impacto del presupuesto evidencian que la inclusión de la mometasona/formoterol en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en comparación con otras combinaciones de dosis fijas, tiene el potencial de reducir los costos totales del presupuesto en el sistema de salud colombiano.