Алгоритм прийняття рішень під час коронарного шунтування на працюючому серці

Вивчені зміни гемодинаміки, які виникають на етапах коронарного шунтування (КШ) на працюючому серці. На основі змін серцевого індексу (СІ), тиску в легеневій артерії, артеріального тиску (АТ) та сатурації змішаної венозної крові, що виникали під час операції, розроблено алгоритм прийняття рішень, який дозволив оптимізувати анестезіологічне забезпечення у цієї категорії пацієнтів. У дослідження включено 75 пацієнтів, оперованих у НІХТ імені О. О. Шалімова з приводу ішемічної хвороби серця (ІХС), яким було виконано КШ на працюючому серці. У групу дослідження увійшло 40 пацієнтів, у яких в інтраопераційному періоді застосовували оптимізований алгоритм прийняття рішень на основі комплексного аналізу факторів, що призводили до порушень гемодинаміки на етапах КШ. Групу порівняння становили 35 пацієнтів, у яких корекцію гемодинаміки проводили, переважно орієнтуючись на показники АТ. Отримані результати продемонстрували, що при застосуванні оптимізованого алгоритму прийняття рішень у разі гемодинамічних порушень зменшується потреба в симпатоміметичній та полемічній підтримці, скорочується час перебування у відділенні інтенсивної терапії та стаціонарі.