Коронарные интервенции на стволе левой коронарной артерии – непосредственные результаты рутинной клинической практики

Поражения ствола левой коронарной артерии (СЛКА), встречающиеся у 4,8–9 % пациентов на коронарографии, представляют собой серьезную клиническую проблему с достаточно агрессивным подходом к реваскуляризации. Несмотря на растущие доказательства эффективности и безопасности чрескожных вмешательств на СЛКА, коронарное шунтирование остается доминирующим методом реваскуляризации во многих клиниках. Материалы и методы. Авторы представили непосредственные результаты стволовых коронарных интервенций у 66 последовательных пациентов в одном центре. Результаты. Интервенции на СЛКА составили 4,9 % от общего числа чрескожных коронарных вмешательств. Радиальным доступом были выполнены 67,2 % вмешательств. Двустентовые стратегии применялись в 10,8 % случаев, механическая циркуляторная поддержка – в 7,5 %, а внутрикоронарная визуализация – в 1,5 % случаев. Госпитальная летальность составила 4,5 %, количество осложнений – 13,6 %. Существенной разницы в доступе, технических аспектах процедуры, числе осложнений и летальности между плановыми пациентами и пациентами с острым коронарным синдромом выявлено не было. Выводы. Стентирование СЛКА может выполняться рутинно в клиниках, имеющих достаточный опыт коронарных интервенций с приемлемыми непосредственными результатами. Необходимы дополнительные усилия администраций клиник и профессиональных ассоциаций по более широкому внедрению коронарной визуализации для улучшения отдаленных результатов интервенций на СЛКА.