Одночасна корекція коарктації аорти і двостулкового аортального клапана у дорослого пацієнта (клінічний випадок)

Коарктація аорти є однією з найчастіших вроджених вад серця і становить 6–7%. Коарктація аорти часто поєднана з іншими вадами серця – двостулковим аортальним клапаном, дефектом міжшлуночкової перегородки та ін. Мета роботи – висвітлити наш перший досвід одноетапної хірургічної корекції коарктації аорти і патології аортального клапана. Матеріали і методи. Чоловік, 56 років, поступив у відділення в плановому порядку із симптомами хронічної серцевої недостатності. Основними скаргами на момент госпіталізації були задишка при мінімальному фізичному навантаженні та підвищення артеріального тиску. Коарктація аорти була встановлена випадково, в ході проведення коронаровентрикулографії в іншому лікувальному закладі. Результати та обговорення. Незважаючи на велику кількість публікацій у закордонних джерелах, при огляді вітчизняної літератури не було знайдено жодного описаного випадку екстраанатомічного шунтування коарктації аорти з одночасною корекцією серцевої патології у дорослого пацієнта в Україні. Згідно із досвідом іноземних фахівців, наш пацієнт мав протипоказання до екстраанатомічного анастомозу із серединної стернотомії у зв’язку зі своєю конституційною особливістю – бочкоподібною грудною кліткою. Однак використання міні-інвазивного інструментарію дало можливість успішно виконати операцію і скоротити тривалість формування дистального анастомозу. Висновки. Екстраанатомічне формування анастомозу при коарктації аорти в комплексі із серцевою патологією є хорошим альтернативним методом лікування для дорослої когорти пацієнтів.