Сучасні підходи до діагностики та лікування IgG4-асоційованої аневризми черевного відділу аорти

IgG4-асоційовані захворювання – гетерогенна за ураженням органів група захворювань, що проявляються підвищеним вмістом IgG4 у плазмі крові та морфологічно характеризуються звивистим фіброзом, дифузною лімфоплазмоцитарною інфільтрацією з наявністю IgG4-позитивних плазмоцитів, облітеруючим флебітом. Одним із проявів IgG4-асоційованих захворювань з боку судин є запальна аневризма абдомінальної аорти (ААА), Розвиток специфічних морфологічних змін, а також доведену ефективність імуносупресивної терапії слід враховувати у підходах до діагностики та лікувальної тактики. Проте на сьогодні у проблемі IgG4-асоційованих захворювань залишається багато відкритих питань, що потребують глибокого вивчення. Мета роботи – висвітлити необхідність виділення IgG4-асоційованої аневризми черевного відділу аорти як окремої нозологічної одиниці, наголосити на ролі морфологічного дослідження як основи для подальшого вивчення цієї проблеми та розробки чітких діагностичних критеріїв і алгоритмів лікування. Матеріали і методи: аналіз даних наукових праць, що висвітлюють сучасні підходи до розуміння етіології, патогенезу, диференціальної діагностики та тактики лікування IgG4-асоційованої ААА. Результати та обговорення. За результатами проведеного огляду літератури встановлено, що абдомінальний відділ аорти може залучатись до патологічного процесу при IgG4-асоційованих захворюваннях як у складі системної патології, так і у вигляді окремих нозологічних одиниць. Оцінка біопсійного матеріалу із застосуванням імуногістохімічного дослідження у випадку запальної ААА відіграє ключову роль у встановленні діагнозу та визначенні подальшої тактики ведення пацієнта, одним з напрямів якої є застосування глюкокортикостероїдів для покращення перебігу післяопераційного періоду. Висновки. Попри відсутність чітких діагностичних критеріїв та алгоритмів лікування IgG4-асоційованої ААА, визначальними у веденні пацієнтів та створенні статистичної платформи для подальших наукових досліджень є результати патогістологічного дослідження операційного матеріалу з використанням специфічних імуногістохімічних реакцій.