Сучасні підходи до неінвазивної діагностики диссинхронії міокарда

В огляді висвітлено сучасні показання до кардіоресинхронізувальної терапії (КРТ) з позицій доказової медицини та діагностичні підходи до неінвазивного оцінювання диссинхронії міокарда. Представлені результати основних багатоцентрових досліджень з ефективності КРТ. Розглянуті основні предиктори успішної та неуспішної відповіді на КРТ. Представлені сучасні діагностичні критерії повної блокади лівої ніжки пучка Гіса за критері-ями Strauss D., за якими слід проводити відбір пацієнтів для КРТ. Детально розглянуто якісні та кількісні критерії механічної диссинхронії, що визначаються ехокардіографічним мето-дом. Окремо розглянуто стандартні параметри міжшлуночкової та внутрішньошлуночкової диссинхронії та методику їх розрахунку, що оцінюють традиційними режимами ехокардіо-графії – М-режимом, імпульсно-хвильовим і тканинним доплерівським режимом. Представ-лені нові критерії механічної диссинхронії міокарда, що визначаються спекл-трекінг ехокар-діографією. Наведені та проілюстровані приклади власних спостережень із ознаками дис-синхронії міокарда, що можуть бути враховані при відборі пацієнтів – кандидатів для КРТ.