Reflexão para uma Nova Medicina

O presente número da Gazeta Médica reúne todas as condições para ter o sucesso dos seus antecessores. De facto, integra um conjunto de artigos de investigação, revisão temática e reflexão, abrangendo diversas áreas do conhecimento médico, e afins, que pela sua excelência muito contribuirão para o enriquecimento do leitor. Estamos convictos que irá gerar forte interesse quer nos profissionais de saúde quer a quem lhe dedique atenção. Sendo o nosso comentário forçosamente breve, optámos por focalizá-lo na reflexão do nosso colega Luís Campos sobre o papel da Medicina Interna perante os desafios do futuro, sobretudo no que concerne aos doentes crónicos. Declaramos, de imediato, o nosso maior apreço e admiração pelos nossos Internistas, considerando a sua presença, em qualquer estrutura de saúde, como imprescindível e aglutinadora das diversas especialidades e subespecialidades que nas últimas décadas têm emergido da Medicina. É uma realidade, que vivemos numa época em que a informação, os avanços científicos e tecnológicos são tão rápidos e profusos que se torna difícil, senão impossível, a qualquer profissional de saúde manter-se permanentemente atualizado nas inúmeras matérias das várias especialidades. Longe vai o tempo em que para cada especialidade existiam uma ou duas revistas de referência, que publicavam as “novidades” em termos de investigação, reveladas ao mundo da saúde com um caráter solene e muitas vezes lento. Hoje, são frequentes os avanços e os milhares de publicações que os relatam, discutem, comprovam ou questionam. Nessa perspetiva, existe no presente uma corrente científica que refuta o paradigma “Osleriano” da doença, baseado em sintomas e sinais organizados por órgãos e sistemas, que aprendemos e transmitimos há múltiplas décadas. Aqueles que o contestam, propõem, inclusivamente, o abandono de rótulos e diagnósticos específicosassociados a tratamentos globalizados por grupo. O doente passa a ser abordado como um todo e não como a soma das partes, em que se utilizam tratamentos individualizados em contexto de medicina de precisão, de acordo com características genéticas, fenotípicas e psicossociais únicas. O século XXI confirmará uma nova realidade, e provavelmente uma “Nova Medicina”, cujoconceito se encontra contextualizado num outro artigo desta edição intitulado Gestão de Talento Médico num mundo volátil, incerto, complexo e ambíguo. No entanto, é importante enfatizar que esta corrente de investigação que preconiza um regresso às origens, é ela própria geradora de subespecialistas, que procuram resolverproblemas específicos que, de outra forma, talvez não tivessem uma solução tão correta. Tudo o que escrevemos não retira uma vírgula à reflexão realizada por Luís Campos. Pelo contrário, cimenta-a! E recorda-nos a verdade há muito conhecida: está na equipa multi e interdisciplinar, devidamente estruturada e articulada, a melhor forma de resolver os problemas clínicos dos nossos doentes. António BugalhoCoeditor-Chefe