Valor de las instrucciones previas Parte 2

Se presenta el caso de un paciente de 80 años de edad con diagnóstico de enfer­medad de Alzheimer desde 12 años antes y con antecedentes de otras enferme­dades crónicas, a quien, en una consulta, el médico dermatólogo le diagnosticó un melanoma maligno con metástasis, y le inició tratamiento médico y quirúrgico para el control de su neoplasia maligna. Previamente, y estando en uso de sus facultades mentales, el paciente le había pedido a su familia que, si aparecía una nueva enfermedad, no le dieran trata­miento, excepto los cuidados paliativos que le permitieran una muerte digna. El médico hizo caso omiso de esta manifestación y sometió al paciente a trata­mientos agresivos para su neoplasia maligna, que prolongaron su sufrimiento y no le permitieron una muerte digna.