a) Influência do índice de massa corporal e da dieta na fisiopatologia da Acne Vulgaris

Acne vulgaris é uma das patologias dermatológicas mais comuns na população geral, principalmente em adolescentes e jovens adultos. Esta patologia afeta os folículos pilossebáceos através de processos de hiperqueratose, hipersecreção sebácea, colonização microbiana (Propionibacterium acnes e Malassezia furfur) e mecanismos imunológicos e pode ser descrita tanto como inflamatória (pápulas, pústulas ou nódulos) ou não inflamatória (comedões abertos ou fechados). Apesar de não existir mortalidade associada, existe normalmente significativa morbilidade física e psicológica, como cicatrizes permanentes, baixa autoestima, depressão e ansiedade. A fisiopatologia desta doença é multifatorial, sendo que vários estudos provam a importância de vários fatores genéticos e não genéticos, como diversos mecanismos reguladores endócrinos e a dieta, no aparecimento da acne. Estudos associam a dieta ocidental (carbohidratos hiperglicémicos, leite e lacticínios e gorduras saturadas) e o índice de massa corporal excessivo (excesso de peso e obesidade) ao aparecimento de Acne Vulgaris, sendo que existe evidência do papel da hiperinsulinémia e da resistência à insulina nesta associação. Será assim avaliada nesta dissertação a atual literatura que aborda a fisiopatologia da Acne Vulgaris, com especial foco na relação entre os reguladores endócrinos (androgénios e insulin-like growth factor 1) e reguladores celulares (Forkhead box protein 01, kinase proteica Akt) e os diferentes alimentos da dieta, dando relevância às peculiaridades da dieta ocidental e do seu papel no aparecimento de acne nas diferentes pool´s genéticas mundiais. Será também explorada a relação entre o índice de massa corporal e o aparecimento de acne, bem como a importância das adipocinas na etiologia da acne. O objetivo deste trabalho é contribuir para o melhor conhecimento da fisiopatologia desta interessante e frequente patologia. Sendo uma área muito estudada, torna-se fulcral a existência de artigos de revisão, que compilem, sintetizem e ao mesmo tempo analisem criticamente a literatura científica existente.