Первый и повторный мозговой инсульт: клинико­патогенетические соотношения

На материале клинического и лабораторно­инструментального исследования 81 случая повторного (63 ­ после первого ишемиче­ ского и 18 ­ после первого геморрагического) инсульта изучены клинико­патогенетические соотношения между первым и повтор­ ным его вариантами. Выявлена тенденция к локализации очага повторного инсульта в том же полушарии в случае неизменности его клинической формы, по сравнению с первым инсультом, и локализации очага в другом полушарии, при изменении клиниче­ ской формы (ишемический на геморрагический и наоборот). Среди патогенетических типов ишемического инсульта наиболее ста­ бильными при повторном его случае (по сравнению с первичным) оказались лакунарный и гемореологический типы, при осталь­ ных вариантах патогенез повторного инсульта менялся чаще. Сделан вывод, что дальнейшие исследования в этом направлении помогут в решении вопросов прогнозирования повторных инсультов и улучшения результатов вторичной профилактики.