Terapia con cánula nasal de alto flujo y ventilación mecánica no invasiva

La oxigenoterapia con cánula nasal de alto flujo (HFNC) tiene varias ventajas fisiológicas sobre los dispositivos de oxigenoterapia tradicionales, que incluyen una disminución de la resistencia nasofaríngea, lavado del espacio muerto nasofaríngeo, generación de presión positiva en la faringe, aumento del reclutamiento alveolar en los pulmones, las vías respiratorias, mayor fracción de oxígeno inspirado y mejor aclaramiento mucociliar. Recientemente, el uso de HFNC en el tratamiento de pacientes adultos con enfermedades críticas ha aumentado significativamente y ahora se usa en muchos pacientes con una variedad de enfermedades diferentes. Sin embargo, no existen pautas establecidas para orientar el uso seguro y eficaz de la HFNC para estos pacientes. Este artículo de revisión resume la literatura publicada disponible sobre los efectos fisiológicos positivos, mecanismos de acción, y las aplicaciones clínicas de la HFNC, en comparación con los dispositivos de oxigenoterapia tradicionales. La literatura disponible sugiere que la oxigenoterapia HFNC es una modalidad eficaz para el tratamiento temprano de pacientes críticamente adultos.