Inmunotipificación y cuantificacion de cadenas ligeras libres en pacientes ecuatorianos con Gammapatías monoclonales

En la actualidad algunas de las neoplasias hematológicas, entre ellas las gammapatías monoclonales (GM) son incurables a pesar de los avances en las terapias oncológicas. Los estudios de GM en Ecuador son escasos; en las últimas estadísticas se muestra que el mieloma múltiple (MM) se encuentra entre los primeros 25 tumores en el país. Las pruebas de diagnóstico más utilizadas son electroforesis y cadenas ligeras Con el objetivo de caracterizar los resultados en suero de electroforesis de proteínas (ELP), inmunotipificación (IT) y cuantificación de cadenas ligeras libres en sangre (CLL) de pacientes con GM en Portoviejo, Manabí; Ecuador, se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo que incluyó 237 ELP, 42 IT y 58 CLL, provenientes de pacientes atendidos en Servicios de Hematología de la región desde enero a julio 2019. Se utilizaron las técnicas de Sebia ELP e IT y para CLL la de Seralite. El 14 % de las ELP fueron GM, la mayoría de género masculino con un promedio de 64 años. Más de la mitad de las GM tenían diagnóstico de MM de los cuales 15 % eran menores de 40 años. EL 69 % de las IT fueron positivas y predominó el isotipo IgG kappa (κ). El 91 % de las CLL presentaron patológica la relación κ/λ. La IT no mostró utilidad diagnóstica en los casos de MM no secretor u oligosecretor. Los resultados de CLL fueron significativamente mayores a las reportados por la técnica de cadenas ligeras totales, por lo que esta prueba aumentó la posibilidad de detección de MM en todas sus variantes.