Open AccessФакторы риска развития и проявления острого холангита у больных с доброкачественной обструкцией внепеченочных желчных путей
Author(s) -
I. N. Мамоntov,
Т. И. Тамм,
К. А. Крамаренко,
С. Г. Белов,
A. Ya. Bardyuk,
A. P. Zakharchuk,
V. V. Nepomniashchyi,
E. A. Shakalova,
O. M. Reshetnyak
Publication year - 2019
Publication title -
klìnìčna hìrurgìâ/klìnìčna hìrurgìâ
Language(s) - Russian
Resource type - Journals
eISSN - 2522-1396
pISSN - 0023-2130
DOI - 10.26779/2522-1396.2019.09.32
Subject(s) - medicine , gynecology , traditional medicine
Цель. Определение факторов, способствующих развитию острого холангита (ОХ) или являющихся его признаками при доброкачественной обструкции внепеченочных желчных путей (ДОВЖП).
Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы 144 наблюдения ДОВЖП, ОХ отмечен в 17 наблюдениях. Проведено сравнение встречаемости различных факторов и признаков у больных с ОХ и без ОХ.
Результаты. Различия выявлены (p 0,05) между следующими показателями: пол, возраст, индекс массы тела, наличие абдоминального болевого синдрома, холецистэктомия в анамнезе, объем ЖП, причина обструкции, расширение гепатикохоледоха, эндоскопическая папиллосфинктеротомия в анамнезе, наличие околососочкового дивертикула и острого билиарного панкреатита.
Выводы. Факторы риска развития ОХ: уровень общего билирубина 70 мкмоль/л и выше, утолщение стенки ЖП до 4 мм и более, отключенный ЖП, фиксированный камень БСДПК, размер БСДПК 15 мм и более. Проявления ОХ: гипертермия, наличие триады Шарко, лейкоцитоз 9 × 109 в 1 л и выше, увеличение содержания палочкоядерных нейтрофилов до 7% и выше, гиперамилаземия.