Показання до спленектомії при В-клітинній лімфоїдній неоплазії і її результати

Мета. Узагальнити показання до спленектомії у хворих з В-лімфопроліферативною неоплазією і оцінити її ефективність. Матеріали і методи. Спленектомію виконано у 41 хворого з хронічною лімфоцитарною лейкемією (ХЛЛ), у 46 хворих з лімфомою маргінальної зони селезінки (ЛМЗС), у 27 хворих з волосистоклітинною лейкемією (ВКЛ). Результати. Спленектомія за наявності сумнівів дає змогу діагностувати варіант лімфоїдної неоплазії. Результатом операції є видалення значного об’єму пухлини, усунення абдомінальної компресії, припинення гемолізу, нормалізація числа тромбоцитів, зниження або зникнення потреби в цитостатичній терапії. Безпосереднього позитивного результату досягнуто у 92,7% хворих з ХЛЛ, у 95,7% хворих з ЛМЗС, у 81% хворих з ВКЛ. Висновки. Спленектомію при лімфоїдній неоплазії виконують за діагностичними і/або лікувальними показаннями. Спленектомія з лікувальною метою показана за наявності резистентної до цитостатичної терапії масивної спленомегалії з явищами абдомінальної компресії, гемоцитопенії імунного або гіперспленічного характеру, регіональної портальної гіпертензії.