Open AccessПРИМЕНЕНИЕ ЛЕВОСИМЕНДАНА В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ПРИ АОРТОКОРОНАРНОМ ШУНТИРОВАНИИ
Author(s) -
Б.М. Тодуров,
М.В. Хартанович,
Mihaela Rotari,
Yu.V. Volkova,
К.Г. Михневич,
К. Yu. Sharlay
Publication year - 2017
Publication title -
klìnìčna hìrurgìâ/klìnìčna hìrurgìâ
Language(s) - Russian
Resource type - Journals
eISSN - 2522-1396
pISSN - 0023-2130
DOI - 10.26779/2522-1396.2017.12.05
Subject(s) - medicine
Цель. Оценка эффективности инотропного эффекта левосимендана при выполнении аортокоронарного шунтирования (АКШ).
Материалы и методы. У 85 пациентов по поводу острого коронарного синдрома (ОКС) выполнено АКШ. У 40 больных (1–я группа) использовали локальный протокол анестезии и интенсивной терапии, у 45 (2–я группа) – дополнительно вводили левосимендан. Определяли ударный и сердечный индекс (УИ, СИ), фракцию выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ), уровень КФК–МВ, TnI, NT–proBNP, лактата, доставку, потребление и коэффициент экстракции кислорода, дозу добутамина.
Результаты. После перевода пациентов в отделение интенсивной терапии (ОИТ) во 2–й группе достоверно увеличивались ФВЛЖ, УИ, СИ. Применение левосимендана позволяло поддерживать доставку кислорода на исходном уровне. Влияние левосимендана на уровень маркеров повреждения миокарда (МПМ) отмечали только на этапе перевода больных из ОИТ.
Выводы. Применение левосимендана позволило уменьшить дозу добутамина, улучшить коронарное кровообращение на фоне оптимизации гемодинамики, улучшить кислородный бюджет, оказывает замедленное влияние на уровень МПМ.