Células Endometriais Atípicas Pós-menopausa

A presença de células endometriais é considerada um fator de alerta em esfregaços ginecológicos de mulheres na segunda metade do ciclo menstrual ou a partir dos 45 anos. Em mulheres pós-menopáusicas, a presença de células endometriais atípicas pode revelar uma patologia uterina grave e requer uma avaliação mais aprofundada.Apresentamos um caso de uma mulher de 77 anos, em pós-menopausa, que se apresentava com perda hemática vaginal e sem alterações uterinas à ecografia. O exame citológico revelou grupos de células endometriais com atipia nuclear, que dentro do contexto clínico da paciente é considerado anormal. O resultado citológico foi células glandulares atípicas, a favorecer neoplasia. Baseado neste resultado, a paciente fez uma curetagem uterina, cujo diagnóstico foi carcinossarcoma, e fez histerectomia radical.Apesar do resultado citológico não ser concordante com o diagnóstico histológico, indicou a necessidade de se estudar o endométrio e permitiu o subsequente diagnóstico de carcinossarcoma.