ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ И ПРОСТАГЛАНДИНА Е2 ПРИ РАЗЛИЧНОЙ РЕАКТИВНОСТИ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНО-НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ГРЫЖАМИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ

С целью исследования взаимосвязи центральных и системных механизмов реактивности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы проведен анализ динамики плазменного уровня кортизола, АКТГ, провоспалительных цитокинов и простагландина Е2 у пациентов с послеоперационными грыжами передней брюшной стенки после аллогерниопластики. Выявлены гиперреактивный и гипореактивный варианты ответа гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Гиперреактивный ответ ГГНС на операционную травму проявлялся на 1-е сутки после операции в виде дисбаланса прироста содержания АКТГ и кортизола, что сопровождалось снижением содержания IL-1β и TNF-α на фоне гиперпродукции PGE2. Гипореактивный ответ ГГНС проявлялся изменением функциональной обратной связи на 10-е сутки после операции и был связан с ингибированием продукции IL-1β и АКТГ, несмотря на компенсаторное повышение содержания в крови TNF-α, а также гиперсекрецией PGE2, подавляющего секрецию IL-1β для поддержания уровня кортизолемии.