КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОТКРЫТЫХ БОЕВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В УСЛОВИЯХ ВОЕННОГО КОНФЛИКТА В ДОНБАССЕ

Цель исследования: клинико-эпидемиологический анализ открытых боевых повреждений нижней конечности по материалам стационара Республиканского травматологического центра. Материал и методы. Проведено изучение материалов лечения 754 раненых с боевыми повреждениями нижней конечности в период с мая 2014г. по август 2017г. Мужчин было 701 (92,97%),  женщин – 53 (7,03%).  Военнослужащих –93,77%, гражданских лиц –6,23%. Средний возраст раненых 34,8±5,7лет. Использовалась  автоматизированная система оценки тяжести раненых «Электронная система ВПХ», сформированная на основе многоуровневой системы оценки тяжести состояния пострадавших, разработанной в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. Результаты и обсуждение. Преобладали взрывные повреждения – 68%, пулевые – 32%. Множественные ранения- 59%, изолированные – 41%. Средний показатель тяжести ранения 4,8±0,9 баллов. Шок выявлен у 18% раненых. Средний срок доставки в центр составил 98,7±11,2 [50-190]минут. Переломы выявлены у 92% (1206 переломов, из них 989 переломов нижних конечностей). Множественные переломы – 57%. Диафизарные переломы длинных костей – 76%. Сложные переломы  - 79%, в том числе фрагментарные – 46%. По степени повреждения мягких тканей доминировали переломы 2С типа – 81%, 3С – 9,7%. Заключение. Особенности и тяжесть современных боевых повреждений предопределяют повышенный риск развития осложнений, как общего, так и местного характера, значительную продолжительность лечения и реабилитации, что должно учитываться при планировании организационных и тактических мероприятий в гражданских специализированных лечебных учреждениях.