Анализ первичного выхода на инвалидность больных по раку молочной железы за 2014–2016 г. г. в ЛНР

Злокачественные новообразования в 2016 году заняли I ранговое место по первичному выходу на инвалидность среди нозологических форм МКБ‑10 среди трудоспособного населения Луганской народной республики (ЛНР).Цель исследования. Изучить структуру и причины первичного выхода на инвалидность от рака молочной железы (РМЖ) по ЛНР за 2014–2016 гг.Материалы и методы. Нами были изучены статистические материалы ГУ «Луганский республиканский центр медико-социальной экспертизы» ЛНР по онкологии и данные канцер-регистра ГУ «Луганский республиканский клинический онкологический диспансер» ЛНР.Результаты исследования. В структуре первичного выхода на инвалидность от онкологической патологии среди взрослого населения ЛНР за 2014–2016 гг. РМЖ представлен ростом с 19,6% в 2014 году до 27,0% в 2016 году. Учитывая актуальность вопроса, специализированная онкологическая МСЭК провела анализ функциональных осложнений при радикальном хирургическом лечении РМЖ среди взрослого населения ЛНР за 2014–2016 гг., вышеуказанный анализ показал рост функциональных нарушений с 31,2% в 2014 г. до 55,0% в 2016 году. Анализируя групповую структуру первичного выхода на инвалидность при РМЖ среди взрослого населения по ЛНР за 2014–2016 гг., с учетом функциональных нарушений после радикального оперативного вмешательства, можно отметить рост первичного выхода на II группу инвалидности (2014 г. — 42,0%; 2015 г. —53,5%; 2016 г. — 47,8%), с ростом функциональных нарушений (2014 г. — 35,1%; 2015 г. — 41,6%; 2016 г. — 61,1%). При анализе развития лимфостаза, в зависимости от стороны оперативного вмешательства, можно отметить рост первичного выхода на инвалидность при правостороннем оперативном вмешательстве (2014 г. — 48,7%; 2015 г. — 54,3%; 2016 г. — 51,1%), с ростом функциональных нарушений (2014 г. — 15,6%; 2015 г. — 21,3%; 2016 г. — 31,1%).Выводы. 1. Отмечается рост функциональных нарушений при радикальном хирургическом лечении РМЖ, и они наиболее выражены при IIА, IIБ, IIIА стадиях, в пенсионном возрасте. 2. Отмечается рост лимфостазов, стабилизация контрактур и рост сочетания контрактуры и лимфостаза. Рост лимфостаза происходит в большей мере за счет I степени, в наименьшей — за счет III степени. Процент контрактур представлен почти равноценно I и II степенями, причем отмечается, соответственно, стабилизация и снижение их, однако отмечается рост контрактур III степени. 3. Процент функциональных нарушений при правосторонних РМЭ выше, при левосторонних квадрантэктомиях — ниже. 4. Степень функциональных нарушений утяжеляет группу инвалидности.