Отдаленные результаты лечения больных раком толстой кишки с инвазией в мочевой пузырь после комбинированных резекций

Цель. Проанализировать отдаленные результаты лечения больных раком толстой кишки с инвазией в мочевой пузырь. Определить независимые факторы, которые влияют на выживаемость.Материалы и методы. В исследование были включены 330 пациентов за 30-летний период c 1986 по 2015 годы, которые получили оперативное лечение по поводу злокачественных опухолей толстой кишки с инвазией в мочевой пузырь (Т3–4, N0–2, M0–1, классификация ТNM 6-е издание). В исследование не включались больные с первой стадией, а также после эвисцерации органов малого таза.Результаты. 5-летняя общая выживаемость при раке толстой кишки с инвазией в мочевой пузырь составила 52,7% (95% ДИ 46,9–59,2), безрецидивная выживаемость — 49,5% (95% ДИ 43,8% — 56%). Местный рецидив был отмечен у 22 (6,7%), отдаленные метастазы — 21 (6,4%) больного, причем сочетание местного и метастатического продолжения болезни было зафиксировано в 4 (1,2%) случаях. Медиана безрецидивной выживаемости составила 58 (95% ДИ 44–78) месяцев. При мультивариантном анализе были найдены следующие независимые факторы, которые влияют на выживаемость: возраст, пол, ССI, тип операции, послеоперационные осложнения, степень дифференцировки опухоли, резекция дополнительного органа, истинная инвазия опухоли.Выводы. 5-летняя выживаемость может быть увеличена при выполнении радикальной операции, снижении частоты послеоперационных осложнений и «экономной резекции» при соблюдении R0 границ.