Оценка эффективности выполнения мультивисцеральных резекций и симультанных операций в хирургическом лечении рака ободочной и прямой кишки на основании экспертной системы прогноза операционного риска

Цель исследования. На основании разработанной в клинике нейросетевой модели «Экспертная система прогноза операционного риска» уточнить показания, ведение пред- и постоперационного периода и доказать эффективность выполнения симультанных оперативных вмешательств и мультивисцеральных резекций у пациентов с раком ободочной и прямой кишки.Материал и методы. В клинике общей хирургии ДонНМУ им. М. Горького на базе проктологического отделения ДоКТМО за период с 2012 по 2017 гг. проведено оперативное лечение 1394 пациентам с патологией толстой кишки. 1162 (83,3%) больных оперированы в клинике по поводу рака прямой и ободочной кишки. Из них 159 (13,6%) пациентам, имеющим сочетанную абдоминальную патологию, выполнены симультанные оперативные вмешательства; 183(15,7%) пациентам произведены мультивисцеральные резекции.Результаты. После лапаротомии, ревизии органов брюшной полости, оперативное лечение начинали с более чистого этапа, после этого выполняли основной этап хирургического вмешательства по поводу патологии толстой кишки.Заключение. Несмотря на продолжительность, объём оперативного вмешательства мы считаем, что выполнение симультанных оперативных вмешательств и мультивисцеральных резекций является оптимальным и оправданным, поскольку количество осложнений и функциональные результаты лечения больных в этой группе достоверно не отличается от группы больных со стандартными оперативными вмешательствами.