Место эхоконтролируемых биопсий в диагностике онкологической патологии и маршрутизация пациента при ее выявлении

Работа выполнена с целью разработки оптимальной последовательности действий, обеспечивающей наиболее полное выявление злокачественных или имеющих риск злокачественности образований при допустимом минимуме диагностических манипуляций. Предложен алгоритм диагностических мероприятий, включающих ультразвуковое исследование и эхоконтролируемую чрескожную биопсию, определяющий роль врача УЗД в установлении показаний и противопоказаний к инвазивной диагностике, на материале 350 пациентов изучена его эффективность. Установлено, что при новообразованиях щитовидной и молочной желез диагностический процесс в 34,0±3,9% случаях не являлся оптимальным, что проявлялось в избыточности или недостаточности эхоконтролируемых диагностических вмешательств, неправильном выборе объекта для биопсии или способа лучевой навигации. Основной причиной выбора неоптимальной диагностической тактики явилось установление показаний к чрескожной биопсии врачом УЗД без консультации профильного специалиста (онколога, маммолога, эндокринолога и пр.). Показано, что применение разработанного алгоритма, отображающего маршрутизацию пациента при выявлении очаговых новообразований, позволяет достоверно избежать указанных ошибок, повысив тем самым качество диагностического процесса.