Медицинская помощь детям со злокачественными новообразованиями в Донецкой Народной Республике в 2014 – 2017 гг.

Обоснование. Анализ медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в условиях постоянных боевых действий представляет особую важность, поскольку проведение высокотехнологичного лечения в таких условиях — особенно сложная задача.Цель исследования. Анализ заболеваемости и смертности детей от злокачественных новообразований, обеспеченности населения детскими онкологическими койками и врачами-детскими онкологами в Донецкой Народной Республике.Методы. Проанализированы данные республиканского канцер-регистра, содержащего сведения о числе первичных и повторных пациентов со злокачественными новообразованиями, числе умерших пациентов в Донецкой Народной Республики в 2014–2017 гг. Также в анализ вошло число детских онкологических и гематологических коек, основные показатели, характеризующие работу детской онкологической койки, и число врачей-детских онкологов. На основании полученных данных рассчитаны уровни заболеваемости и смертности детей от онкологических заболеваний (на 100 тыс. детского населения 0–17 лет), обеспеченность детскими онкологическими койками и врачами-детскими онкологами (на 10 тыс. детского населения 0–17 лет).Результаты. Число детских онкологических коек — 10 (0,27 на 10 тыс. детского населения 0–17 лет), детских гематологических — 40 (1,37 на 10 тыс. детского населения 0–17 лет). Число врачей, занимающихся лечением детей с онкологическими заболеваниями — 5: из них 1 врач-детский онколог (0,02 на 10. тыс. детского населения 0–17 лет), 3 врача-гематолога (0,08 на 10 тыс. детского населения 0–17 лет) и 1 врач, не имеющий профильного сертификата. Заболеваемость злокачественными новообразованиями за 2014–2017 гг. сократилась на 25%(2014 г. — 9,6 на 100 тыс. детского населения в возрасте 0–17 лет, 2017 г. —7,2). Структура заболеваемости отличается от таковой в других странах: на первом месте — острые лейкозы (53,5%), на втором — нейробластомы (9,6%), на третьем — неходжкинские лимфомы (7,9%). При этом доля гемобластозов составила 68,4%, опухолей головного мозга — 2,6%, прочих солидных опухолей — 29%. Показатель смертности вырос на 25,9% (2014 г. — 2,7, 2017 г. — 3,4).Заключение. Низкий уровень заболеваемости, а также структура заболеваемости свидетельствуют о дефектах выявляемости и учета пациентов. Это объясняет и показатели работы койки: низкая средняя занятость койки в год и низкий оборот. Для достоверного анализа смертности статистические данные отсутствуют: в 2014–2015 гг. известно лишь число пациентов, умерших в стационаре. Это объясняется отсутствием достоверного катамнеза пациентов, что вполне объяснимо, учитывая высокую миграцию населения.