The current stage of neuroprotection: development of mitochondria-targeted approaches

Обзор посвящен рассмотрению современных подходов к фармакологической модуляции структурно-функционального состояния митохондриального аппарата нейронов как перспективной стратегии терапии ишемического инсульта головного мозга, составляющего по современным оценкам до 85% всех случаев острого нарушения мозгового кровообращения. В обзоре проведен анализ классических представлений о нейропротекции как терапии, направленной на блокирование ключевых патогенетических звеньев «ишемического каскада», в контексте современного понимания приоритетной роли коррекции митохондриальной дисфункции в ограничении механизмов повреждения при церебральной ишемии. Обсуждаются возможности применения препаратов плейотропного нейропротекторного действия, реализующих митохондриально-направленные защитные эффекты через модуляцию активности транскрипционного коактиватора PGC-1α (peroxisome proliferator-activated receptor-1γ coactivator-1α), контролирующего процессы биогенеза митохондрий, ангиогенеза, ферментативное звено антиоксидантной системы. The review addresses modern approaches to pharmacological modulation of structure and function of the neuronal mitochondrial apparatus. This is a promising strategy for therapy of ischemic stroke, which accounts for up to 85% of all cases of acute cerebrovascular disease. The review analyzes classical concepts of neuroprotection as a therapy aimed at blocking key pathogenetic components of the “ischemic cascade”. These concepts are based on current ideas about the importance of correcting mitochondrial dysfunction for alleviation of damage in cerebral ischemia. The authors discussed possibilities of using pleiotropic neuroprotectors that implement mitochondrial-targeted protective effects by modulating the activity of transcriptional coactivator, peroxisome proliferator-activated receptor-1γ coactivator-1α (PGC-1α), which controls mitochondrial biogenesis, angiogenesis, and the enzymatic antioxidant system.