Comprehensive assessment of peripheral innervation and microcirculatory function in local cold trauma

Актуальность криопоражений обусловлена большим числом пострадавших, сложностью лечения, длительной утратой трудоспособности, тяжелыми последствиями и, как следствие, высоким уровнем инвалидизации. Цель исследования -- оценка изменений микрокровотока и периферической иннервации при местной холодовой травме и формирование прогностической модели уровня повреждения конечности. Методика. Под наблюдением было 35 больных с местной холодовой травмой нижних конечностей III-IV степени. Использован неинвазивный метод лазерной доплеровской флуометрии с помощью аппарата ЛАКК-02, а также метод накожной электронейромиографии с помощью аппарата Нейро-ВМП, компании Нейрософт. Результаты. Несмотря на гипотетически функциональную связь между микрокровотоком кожи и уровнем отморожения пораженной конечности, статистически значимых результатов получено не было (p > 0,05), что свидетельствует о более сложном генезе патологических изменений в пораженной конечности. Между тем, у пострадавших с местной криотравмой отмечены выраженные изменения периферической иннервации. Нейропатия прогрессирует с увеличением уровня повреждения. Заключение. У пациентов с местной холодовой травмой отмечается снижение биоэлектрической активности мышц в области пораженной конечности. Cryotrauma is relevant due to a large number of patients, the complexity of treatment, the likelihood of severe complications, and long-term disability. The aim was to assess oscillations in microcirculation and peripheral innervation during regional cold injury, and to form a prognostic model according to the severity of limb injury. Methods. Studies were carried out in 35 patients with III-IV degree local cold injury of a leg. Non-invasive laser Doppler flowmetry was performed with a LAKK-02 device, and peripheral innervation was evaluated by cutaneous electroneuromyography with a Neurosoft Neuro-VMP device. The patients were divided into 3 groups depending on the injury. Results. Despite the hypothetical, functional relationship between skin microcirculatory blood flow and the degree of frostbite of the affected tissue, no statistically significant association was detected (p > 0.05), which indicates a more complex genesis of the cold-induced pathology. However, there were pronounced changes in neural activity in this tissue. Neuropathy increased with increasing injury. Conclusions. In patients with local cold trauma there is a decrease in the bioelectric activity of the muscles in the damaged tissue.