Open AccessBronquiolite Respiratória associada à Doença Intersticial Pulmonar e Histiocitose das Células de Langerhans: estudo de caso
Author(s) -
Ricardo Andre Medeiros Negreiros,
Bernardo Rosado Negreiros Gadelha Simas,
Victor José Negreiros de Sá Rosado,
Giulia Palitot de Oliveira Lima Nunes,
Pedro Paulo Feitosa Amorim,
Luís Eduardo Negreiros D'Assunção,
Fernando José Pinho Queiroga,
Viviane Rosado Negreiros D'Assunção
Publication year - 2021
Publication title -
revista eletrônica acervo saúde
Language(s) - Portuguese
Resource type - Journals
ISSN - 2178-2091
DOI - 10.25248/reas.e6798.2021
Subject(s) - medicine , gynecology
Objetivo: Relatar um caso notável de Bronquiolite Respiratória associada à Doença Intersticial Pulmonar (RB-ILD) cursando com Histiocitose das Células de Langerhans (LCH). Detalhamento do Caso: Paciente masculino, 57 anos, obeso, sedentário, com carga tabágica de 80 maços-ano. Em consulta de rotina, realizou tomografia computadorizada de tórax (TC) que revelou pequenas opacidades nodulares de aspecto inespecífico, além do diagnóstico de enfisema pulmonar centrolobular. Após 8 meses, compareceu ao pneumologista com tosse persistente e sem alterações no exame físico. Feita nova TC, evidenciou-se múltiplas opacidades nodulares de contornos irregulares acometendo difusamente o parênquima de ambos os pulmões, predominando nos lobos superiores e médio, com suspeita de envolvimento neoplásico secundário. Feita biópsia pulmonar, observou-se infiltrado inflamatório nodular, com bordas irregulares, em distribuição peribronquiolar e subpleural, composto por histiócitos pigmentados e agregados linfoides em meio a fibrose. O parênquima adjacente revelou bronquiolite respiratória. O exame imuno-histoquímico revelou positividade para células CD1a+ em alguns nódulos. Os achados foram compatíveis com RB-ILD e LCH, sendo estas doenças de etiologia raras que se apresentam nos exames de imagem similares a outras afecções pulmonares. Considerações Finais: Por tratar-se de condições raras, é necessário que seja feita a devida investigação para se evitar diagnósticos incorretos e tratamentos inadequados.