Avaliação de Custo-efetividade nas terapias oncológicas, emprego de modelos de Markov: Uma revisão integrativa da literatura

Objetivo: Revisar a literatura científica que aborda a relação custo-efetividade das terapias oncológicas, correlacionado com o limitar de disposição de pagar e qualidade de vida (QALYs). Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura através da busca de publicações nos bancos de dados PUBMED, LILACS e EMBASE, em outubro de 2018. A estratégia de pesquisa consistiu em: termos para "cost effectiveness"; para "chemotherapy"; para “cancer”; e, associados ao termo “markov model”. Resultados: A pesquisa resultou em 209 publicações, dos quais ao final, 18 artigos compuseram essa revisão. Na maioria dos trabalhos, o modelo de Markov foi focado no estadiamento da doença, dividindo em três ciclos, Estado livre de progressão (PFS), Doença progressiva (DP) e Morte. Nas avaliações de custo-efetividade poucas terapias apresentaram melhorias no QALYS e um custo, sendo que as comparações que obtiveram, forma de terapias em que as drogas padrão já apresentavam um custo elevado, diminuindo o ICER da terapia inovadora. Conclusão: Os resultados da revisão apontaram uma notável dificuldade de justificar a inserção de novas terapias através dos estudos de custo-efetividade, assim como uma grande diferença entre o limite de disposição a pagar dos diferentes países, o que influencia diretamente na possibilidade de aquisição de novos tratamentos.