Các biến chứng của phẫu thuật nội soi điều trị nang ống mật chủ ở trẻ em

Mục tiêu: Mô tả và xử trí các biến chứng của phẫu thuật nội soi cắt nang và nối ống gan chung hỗng tràng kiểu Roux-en-Y trong điều trị bệnh lý nang ống mật chủ (NOMC) ở trẻ em.Kết quả: Từ tháng 12/2007 đến tháng 10/2017 có 510 bệnh nhi NOMC được phẫu thuật, bao gồm 125 trẻ trai và 385 trẻ gái, 280 trường hợp thuộc týp I (55%), 230 trường hợp thuộc týp IV (45 %) theo phân loại Todani. Tuổi từ 1 tháng đến 16 tuổi. Không có trường hợp nào tử vong trong và sau mổ, không có trường hợp nào phải chuyển mổ mở, không có trường hợp nào phải truyền máu trong mổ. Có 10 trường hợp (2%) bị rò mật sau mổ trong đó có 2 trường hợp phải cần phẫu thuật mổ lại. Có 432/510 bệnh nhân (84,7%) được theo dõi từ 2 tháng tới 115 tháng, trong đó dấu hiệu đau bụng vùng hạ sườn phải đơn thuần gặp ở 18 bệnh nhân 4,2 %), sốt sau mổ 20 bệnh nhân (4,6 %), nhiễm trùng đường mật ngược dòng gặp ở 4 bệnh nhân (1%). Đặc biệt không có trường hợp nào bị hẹp miệng nối, sỏi mật hoặc phải mổ lại. Không có trường hợp nào bị viêm dạ dày hoặc loét hành tá tràng sau mổ.Kết luận: Tỉ lệ biến chứng của phẫu thuật nội soi cắt nang, nối ống gan chung với hỗng tràng trong điều trị NOMC ở trẻ em là rất thấp, nhẹ và có thể phát hiện và xử trí một cách có hiệu quả.Từ khóa: Phẫu thuật nội soi, nang ống mật chủ, trẻ em.