Control of static balance among women after mastectomy. Vision impact on the quality of the equilibrium response

Streszczenie Wstęp: Stabilność strukturalna ocenia wpływ wybranego zmysłu na reakcje równoważne. Celem przeprowadzonych badań było określenie znaczenia kontroli wzrokowej w utrzymaniu równowagi statycznej kobiet po amputacji piersi. Materiał i metoda: W badaniu wzięło udział 150 kobiet, w grupie badanej znajdowało się 75 kobiet w wieku średnio 60 (±7,6), BMI 26 (±3,6) po zabiegu amputacji piersi oraz po leczeniu chemioterapeutycznym lub radioterapii. Żadna z kobiet w trakcie badania nie była w trakcie leczenia. Leczenie zakończono 2-5 lat (sd 3,6±0,5) przed wykonaniem testów. Do grupy kontrolnej zakwalifikowano 75 kobiet w wieku 59 (±6,5), BMI 26 (±7,9). Badanie przeprowadzono przy użyciu dwupłytowej platformy tensometrycznej. Kwantyfikacja składała się z dwóch 30 sekundowych prób, pierwsza próba z oczami otwartymi oraz druga po 5-10 sekundowej przerwie z oczami zamkniętymi. Wyniki: Różnice istotne statystycznie występowały w obrębie znacznej części parametrów mierzonych dla oczu zamkniętych oraz w przypadku wszystkich parametrów współczynnika Romberga. Były to: długości ścieżki COP (centre of pressure) (p=0,0411), długość ścieżki COP mierzonej w kierunku przednio-tylnym (p=0,0251), średniego wychylenia COP (p=0,0025), maksymalnego wychylenia w osi OX (odnoszącego się do zakresu stabilności bocznej) (p=0,0447). Ponadto istotne statystycznie różnice wystąpiły pomiędzy parametrami: średniej prędkości poruszającego się COP w 2D (p=0,0432) oraz w osi OY (p=0,0240). Wnioski: Równowaga po amputacji piersi było zależna od narządu wzroku w mniejszym stopniu niż w grupie kontrolnej. W programie usprawniania kobiet po mastektomii należy uwzględnić trening proprioceptywny z wyłączeniem narządu wzroku, dla poprawy jakości reakcji równoważnej i zwiększenia stabilności postawy.