Qual o Diagnóstico?

Paciente DT, 23 anos, sexo feminino, com transposição corrigida de grandes artérias, bloqueio atrioventricular total com QRS estreito (Fig. 1), submetida a implante de marcapasso bicameral aos 13 anos, com troca de gerador há três anos. Possui boa capacidade funcional, mas queixa-se de fadiga diante de esforços intensos.