Análise prospectiva de fatores prognósticos da lesão axonal difusa

Pequenas hemorragias, frequentemente denominadas como petequiais, são a manifestação tomográfica típica da Lesão Axonal Difusa (LAD). Sua presença é verificada em aproximadamente 15% dos exames. O objetivo deste estudo é o de relacionar este achado com o quadro clínico e o prognóstico, a partir da análise prospectiva de 37 pacientes com diagnóstico de LAD. Verificamos a presença destas lesões em 27% dos pacientes. Nos pacientes com LAD leve as lesões hemorrágicas petequiais (LHP) foram encontradas em 11%, enquanto nos pacientes com LAD moderada e grave ocorreram em cerca de 32% e 33%, respectivamente. Oitenta por cento dos pacientes com LHP evoluíram com alguma sequela, sendo que em 40% graves. Dos 3 óbitos ocorridos nenhum apresentou LHP. Parece haver uma correlação entre a presença das lesões hemorrágicas petequiais, o quadro clínico na admissão e a morbidade.