Cisto espendimário extraventricular

Cistos intracranianos recobertos por epitélio ependimário sem comunicação com o ventrículo ou espaço subaracnóide são raros. Os autores relatam um caso de um paciente de 74 anos de idade que apresentava crises convulsivas seguidas de hemiparesia esquerda, em que a tomografia computadorizada mostrou um cisto frontal direito. Embora drenado em duas vezes, o cisto recidivou, sendo o tratamento definitivo uma comunicação com o ventrículo lateral. A maioria dos autores concorda com sua origem neuroepitelial, sendo considerados anomalias do desenvolvimento por segregação ectópica de células neuroepiteliais primitivas, constituindo finalmente um epitélio colunar simples, ciliado ou não. A revisão dos 31 casos da literatura mostra predomínio em mulheres adultas e localização intraparenquimatosa frontal. A maioria dos cistos cresce, provocando sintomas de forma progressiva. Os melhores resultados no tratamento cirúrgico são obtidos com a comunicação do cisto com o sistema ventricular ou com a drenagem cistoperitoneal, comparativamente à punção aspirativa e à drenagem simples.