Granuloma criptococócico intracerebral

Um caso de paciente de 36 anos de idade, diabética e hipertensa, hospitalizada por queixas de cefaléia, vômitos e perda generalizada de força, é apresentado. A tomografia computadorizada do encéfalo demonstrou a presença de um processo expansivo temporal esquerdo, que foi extirpado cirurgicamente. O exame anatomopatológico revelou tratar-se de um granuloma pro Criptococcus neoformans. Tratada com Anfotericina B, a paciente apresentou complicações respiratórias, associada à insuficiência renal aguda, que determinaram a morte da paciente. Os autores fazem comentários a respeito do achado incomum de granuloma no interior do parênquima encefálico, no caso de infecção pelo Criptococcus neoformans. O aspecto do mau prognóstico, apesar do tratamento com Anfotericina B, e a possibilidade de o exame d líquido cefaloraquidiano ser negativo à pesquisa de fungos, pois estes podem estar restritos ao parênquima, são ressaltados.