Open AccessArtrodese com Posicionamento Cirúrgico Pouco Difundido como Tratamento de Instabilidade Cervical por Artrite Reumatoide. Relato de Caso
Author(s) -
Marcus Vinícius Silveira Ellery,
Antônio Maria da Justa Sena,
Marcus Vinícius Torres Mesquita,
Pedro Gustavo Barros Rodrigues,
Isabelle de Sousa Pereira,
Caio Viana Botelho,
Eduardo Cesar Dias Pontes,
Luis E. Fernandes,
Letícia Pastuszka de Paz Araújo,
José Arnaldo Motta de Arruda,
Arnaldo Ribeiro de Arruda
Publication year - 2020
Publication title -
jornal brasileiro de neurocirurgia
Language(s) - Portuguese
Resource type - Journals
eISSN - 2446-6786
pISSN - 0103-5118
DOI - 10.22290/jbnc.v29i2.1742
Subject(s) - medicine , humanities , philosophy
Apresentação do caso: Paciente com queixa de dispneia e cefaleia occipital à flexão do pescoço diagnosticada com luxação atlantoaxialsecundária a AR. Encaminhada para artrodese cervical, sendo realizado posicionamento não usual e técnica cirúrgica de Harms.Discussão: Afecção de coluna cervical não é um achado incomum em pacientes com artrite reumatoide, mas que ainda apresentasubdiagnóstico importante, podendo cursar com compressão de estruturas e, assim, gerar os sintomas. Técnica de posicionamento visauma melhor visualização intraoperatória dos parafusos, pois no momento de colocá-los é quando há o principal motivo de complicaçãoda cirurgia, lesão de estruturas adjacentes. Técnica de Harms consiste em uma técnica de fixação C1-C2, sendo utilizado também nocaso em questão de ampliação da fixação de C3 ao osso occipital. Comentários: Evidencia o sucesso de uma cirurgia que costumaser evitada como tratamento, utilizando um posicionamento cirúrgico que melhora substancialmente a visibilidade dos parafusos pelocirurgião, podendo diminuir consideravelmente as chances de possíveis complicações da cirurgia.