Distribución Topografica de Aneurismas Espontaneos Intracraneanos en Pacientes con Hemorragia Subaracnoidea en Uruguay. Estudio Multicéntrico

Introducción: la incidencia de Hemorragia subaracnoidea en Uruguay es de 8/100 mil habitantes por año. La causa más frecuente de HSA es el sangrado de un aneurisma sacular. El presente trabajo tiene como objetivo describir la distribución topográfica y características de los aneurismas en la población de Uruguay. Materiales y Métodos: Es un estudio multicéntrico ya que se recabo información de todos los centros asistenciales que diagnostican y tratan esta patología en el Uruguay entre julio del 2015 y junio del 2016. Considerándose como fuentes de datos: Hospital de Clínicas, Administración de los servicios de salud del estado (ASSE), centros de Neuro-intervencionismo (CEDIVA, CEN, IDITE), Ministerio del Interior, Mutualistas de Montevideo y Federación Médica del Interior (FEMI). Para la recolección de datos se tomaron en cuenta como estudio diagnóstico de aneurisma; la arteriografía y angio Tomografía (angio TC). Analizamos todos los aneurismas hallados por cualquiera de estos 2 métodos, incluyendo aneurismas rotos y testigos, de tipo saculares y fusiformes. No se incluyeron aneurismas traumáticos ni micóticos. Resultados: Se analizaron 149 pacientes, que presentaron HSA en Uruguay. Entre los aneurismas rotos el 79% se reparten en el comunicante anterior, comunicante posterior y los vinculados a la arteria cerebral media en igual proporción. Dentro del total de aneurismas (rotos y testigos) el más frecuente es el de la arteria cerebral media, si bien este porcentaje aumenta de manera considerable si se toman en cuenta solo los aneurismas testigos (48%). Entre el 7 y 20% de aneurismas son de circulación posterior, con lo cual nuestro reporte de 8% se encuentra en el límite inferior de frecuencia. La frecuencia de aneurismas múltiples es variable desde un 7% a un 25% en las diferentes series, siendo en nuestra serie el 26%, con lo cual podemos decir que en Uruguay hay una alta frecuencia de aneurismas múltiples. Conclusiones: la distribución topográfica de los aneurismas en Uruguay es similar a las series publicadas en el resto del mundo, excepto por algunas excepciones como: la alta frecuencia de aneurismas múltiples, la menor cantidad de aneurismas de la circulación posterior, y en los casos de sangrado de un cerebral media, de presentar múltiples, es de gran frecuencia la presencia de un aneurisma de la arteria cerebral media en espejo.