Schwannoma Esporádico do Nervo Troclear

Introdução: Os schwannomas intracranianos representam 8% dos tumores do compartimento craniano. Habitualmente se originam dos nervos vestibular, trigeminal ou facial. Os schwannomas do nervo troclear são entidades raras, com menos de100 casos na literatura, e 33% com confirmação histológica. Relato de Caso: Mulher de 32 anos, com história de três meses de parestesias dimidiadas à esquerda, sem diplopia ou outras queixas visuais. A ressonância magnética evidenciou lesão sólidocísticaocupando a cisterna ambiens e do ângulo pontocerebelar à direita. Foi submetida a ressecção microcirúrgica da lesão, confirmada histopatológicamente como schwannoma, e com identificação da origem na porção cisternal do nervo troclear. Após cirurgia, a paciente apresentou melhora completa dos sintomas pré-operatórios, sem novos déficits. Revisão da Literatura: Foram usadas as bases de dados on-line PubMed, MEDLINE e Web of Science, resultando em 94 pacientes com 95 schwannomas encontrados na literatura. Do total, 33% tinham confirmação histológica. 42% foram submetidos a cirurgia, 16% a radiocirurgia, e 42% não foram tratados. Ressecção completa da lesão foi obtida em 58% dos pacientes tratados cirurgicamente. Conclusão: Os schwannomas de nervo troclear são lesões raras que devem fazer parte do diagnóstico diferencial das lesões tumorais, que ocupam a cisterna do ângulo pontocerebelar.