Linfomatose Cerebral

A linfomatose cerebral (LC) é considerada uma rara variante do linfoma primário do sistema nervoso central (SNC). Descrevemos o caso de uma paciente com demência rapidamente progressiva secundária a extensa lesão em substância branca e núcleos da base bilateralmente, com evidente impregnação pelo contraste paramagnético. Dada a dificuldade diagnóstica, a paciente foi submetida a biópsia que revelou achados compatíveis com LC. Apesar do tratamento com metilprednisolona, ciclofosfamida e azatioprina, em 5 meses a paciente evoluiu para óbito. Devido à evolução subaguda e neuroimagem atípica, esta possibilidade diagnóstica pode não ser aventada e, com isso, não realizar a biopsia cerebral. O tratamento se baseia em altas doses de quimioterapia com metotrexato, sem indicação de ressecção tumoral. Contudo, sabe-se que é uma neoplasia de baixa resposta ao tratamento e com prognóstico reservado.