DREZotomia

Objetivo: Relatar a aplicação e revisar o papel da DREZotomia no tratamento da dor neuropática após avulsão do plexo braquial, avaliar o impacto da lesão intramedular pré-operatória associada no resultado cirúrgico e mostrar o aspecto radiológico da lesão medular terapêutica. Métodos: Estudo retrospectivo de dois casos, revisão de literatura e discussão dos achados. Resultados: Apresentamos os casos de dois pacientes com dor neuropática secundária à avulsão do plexo braquial, confirmada por ressonância magnética (RM) e eletromiografia. Os componentes, constante e intermitente, da dor neuropática foram relatados pelos dois pacientes e, dor evocada, por um deles. RM pré-operatória de um dos pacientes demonstrou lesão intramedular decorrente da avulsão do plexo braquial. Foram submetidos à DREZotomia, obtendo-se completo alívio de todos os componentes da dor em ambos, resposta esta que se mantém até o presente (“ follow-up” de 17 e 5 meses). RM pós-operatória realizada em um dos pacientes confirmou lesão por radiofrequência da zona de entrada da raiz dorsal. Conclusão: Embora o período de seguimento seja ainda curto, a DREZotomia se mostrou eficaz no alívio da dor neuropática em nossos pacientes, um deles apresentando lesão intramedular associada, sugerindo que este achado não seja um indicativo de mau prognóstico em todos os casos.