Prejuízos neurocognitivos na hemorragia subaracnóide aneurismática no pré e pós operatório

Os prejuízos neurocognitivos após uma hemorragia subaracnóide (HSA) aneurismática, bem como as classificações de resultados neurocirúrgicos, vêm em processo de reavaliação. O tratamento endovascular dos aneurismas intracranianos, que inicialmente foi introduzido para a oclusão dos aneurismas mais difíceis, vem se tornando um método de escolha por ser menos invasivo, porem não se conhece o impacto neurocognitivo do tratamento da HSA aneurismática seja ele cirúrgico ou endovascular. Sabe-se que a HSA isoladamente também está associada com alterações cognitivas a longo prazo. Alguns fatores clínicos associados, como vasoespasmo, ressangramento,  hidrocefalia, ruptura intra-operatória também podem agravar essas alterações cognitivas. Os estudos correlacionando essas variáveis foram iniciados há pouco tempo e não existe consenso a partir de estudo controlado na literatura. O objetivo deste relato visa demonstrar a aplicação clínica e neuropsicológica direcionada para analisar o estado cognitivo pré e pós-operatório em uma paciente que foi internada após duas hemorragias subaracnóideas (HSA) aneurismáticas, cujo aneurisma da artéria cerebral média esquerda foi clipado. São analisados o estado pré e pós-operatório tentado-se delimitar a disfunção dentro de padrão de comportamento individual, os distúrbios pré-operatórios e a seqüelas pós-operatórias quando ela foi averiguada mais tarde, analisando-se o impacto de ambas, hemorragia e cirurgia sobre o funcionamento cognitivo e funções afetivas.