Open AccessCaracterización clínica, según niveles de glucemia, de pacientes hospitalizados por COVID-19: serie de casos
Author(s) -
И Д Стулин,
María Montes de,
Gabriela Blanco,
Luis Miguel Sánchez,
Íris Costa Da Silva,
Jose Antonio Camaño Quevedo,
María Cristina Arvelo,
N. Valera,
Irene Papa,
Fátima De Abreu,
Héctor Villarroel,
J. C. Catari,
J. López,
B. Moran,
Claudio Cárdenas,
S. Santucci,
J. L. Viloria,
J. Carretero Gómez,
Antonio Martinelli,
Elizabeth Whittingham García,
Manuel Guzmán
Publication year - 2021
Publication title -
investigación clínica
Language(s) - Spanish
Resource type - Journals
ISSN - 2477-9393
DOI - 10.22209/ic.v62s2a03
Subject(s) - medicine , covid-19 , gynecology , disease , infectious disease (medical specialty)
La hiperglucemia con o sin diabetes en pacientes hospitalizados con COVID-19 se asocia con complicaciones. No existe información del problema en nuestro entorno. El objetivo del estudio fue comparar las características y curso clínico intrahospitalario de los pacientes con diagnóstico de COVID-19 que presentaron o no hiperglucemia durante su hospitalización. Estudio retrospectivo, observacional, de revisión de historias clínicas de pacientes hospitalizados con COVID-19. Se usó el formulario desarrollado por ISARIC y OMS para recopilar datos. Siguiendo los objetivos glucémicos estándar en pacientes hospitalizados, se definió como hiperglucemia, al valor en ayunas igual o mayor de 140 mg/ dL. Se incluyeron 148 pacientes, 97 (65,5%) hombres y 51 mujeres (34,5%), con edad promedio de 64,1±16,1 años, de los cuales 42 (28,4%), refirieron antecedente de diabetes, 60 (40,5%) presentaron hiperglucemia intrahospitalaria y 32 (53,3%) de estos casos no reportaron diabetes previa. Los pacientes con hiperglucemia tenían mayor edad, recibieron más corticoides sistémicos (96,6 vs 82,6%; p=0,01), antibióticos (68,3 vs 44,3%; p=0,01), presentaron mayor alteración en la oxigenación de ingreso (SpO2 88,1±11,7% vs 92,8±5,5%, p=0,02; PaO2/FiO2, 194,4±119,7 vs 270,9±118,3, p<0,001), mayor puntaje de extensión de lesión pulmonar en la tomografía de tórax (14,9±5,7 vs 11,1±6,3; p<0,001) y marcadores inflamatorios al ingreso más alterados (PCR 6,73±3,61 vs 5,08±4,21; p<0,01, LDH 342,9±118,4 vs 296,5±161,4; p=0,01 y ferritina 687,7±373,2 vs 542,6±395,3; p=0,01). La mortalidad (34,5 vs 10,7%; p<0,001) y admisión a la UCI (43,3 vs 7,9%; p<0,001) fue mayor en los pacientes con hiperglucemia. La hiperglucemia en pacientes hospitalizados por COVID-19 es un marcador de mayor gravedad y mal pronóstico.