Leishmaniasis canina: diagnóstico y manejo terapéutico

Descripción del caso clínico: Paciente canino de 3.6 años de edad que acude a consulta con historia de secreción nasal, epistaxis y lesiones dermatológicas y diarrea con un mes de evolución.Hallazgos clínicos: En el examen físico general se observó secreción nasal serosa en ambas narinas, nódulo en región del maxilar del lado derecho y linfadenomegalia poplítea. En las pruebas de laboratorio se reportaron los siguientes resultados: en la bioquímica sérica: hiperglobulinemia de 104 g/L (23 – 39); en la electroforesis de proteínas: incremento de gamma globulinas asociado a una gammapatía y se realizó aspirado con aguja delgada (ACAD) de linfonodo poplíteo y en su análisis se encontraron estructuras parasitarias compatibles con amastigotes de Leishmania spp.Tratamiento y evolución: Se instauró tratamiento médico con alopurinol, pentoxifilina y antimoniato de meglumina, éste último, únicamente por cuatro semanas debido a la falta de su distribución en México; con lo que se logra mantener a la paciente sin signos clínicos. La anemia se asocia al proceso inflamación crónica, por lo que se administró vitamina B12.Pruebas complementarias de laboratorio: Bioquímica sérica en cada consulta para evaluar función renal, electroforesis de proteínas y aspirado con aguja delgada (ACAD) de linfonodo poplíteoRelevancia clínica: La leishmaniasis canina es una enfermedad poco diagnosticada en México, los signos clínicos que se presentan son inespecíficos, por lo que no se da el tratamiento adecuado oportunamente y puede existir alta mortalidad de los pacientes con esta enfermedad. Es de importancia clínica saber que existen regiones en México en donde habitan especies de vectores que pueden transmitir la enfermedad. Abstract Case report: A canine patient of 3.6 years of age attending consultation with a history of nasal discharge, epistaxis and dermatological lesions and diarrhea with a month of evolution.Clinical findings: In the general physical examination, serous nasal secretion was observed in both nostrils, nodule in the maxillary region of the right side and popliteal lymphadenomegaly. In laboratory tests the following results were reported: in serum biochemistry: 104 g/L hyperglobulinemia (23 - 39); in protein electrophoresis: increased gamma globulins associated with a gammapaty; the popliteal lymphonode was aspirated with fine needle and in its analysis were found parasitic structures compatible with amastigotes of Leishmania spp.Treatment and evolution: Medical treatment with allopurinol, pentoxifylline and meglumine antimoniate, the latter, was instituted for only four weeks due to the lack of its distribution in Mexico, thus maintaining the patient without clinical signs. Anemia is associated with the chronic inflammation process, so vitamin B12 was administered.Laboratory tests: serum biochemistry in each consultation to evaluate renal function, protein electrophoresis and fine needle aspiration of popliteal lymphonode.Clinical relevance: Canine leishmaniasis is a poorly diagnosed disease in Mexico, the clinical signs that appear are nonspecific, therefore the adequate treatment is not given and there may be high mortality of patients suffering from the disease. It is of clinical importance to know that there are regions in Mexico where species of vectors that can transmit the disease live.Keywords: Spanish Water Dog, nasal discharge, hypotrichosis, blepharitis, lymphadenomegaly, canine leishmaniasis