Paciente con alteracion del patrón actividad ejercicio asociado a quemaduras de segundo grado profundas

Resumen Este trabajo en un Proceso Enfermero aplicado a la paciente V. G. Rosa de 67 años de edad en la unidad de quemados dentro del Hospital de Traumatología y Ortopedia Lomas Verdes en un periodo comprendido del 5 al 9 de mayo del 2014. El porcentaje de la quemadura conforme a la regla de los 9 propuesta por  Browder es de 18% localizándose en miembro pélvicos y antebrazo Izquierdo siendo estas de 2° grado profundas el agente causal fue líquido caliente (manteca). Se encuentran en etapa de reepitelización-cicatrización y son sensibles a estímulos.   La valoración se realizó el día 5 de Mayo utilizando como referente a Marjory Gordon y sus 11 patrones funcionales, los signos vitales obtenidos fueron: F.C. 70/min. F.R. 18/min. T/A 130/80 mmHg y T.C. de 36.4 °C. Como datos relevantes tenemos: Glasgow 15, EVA 4, campos pulmonares con estertores en ambos ápices pulmonares y presencia de secreciones, llenado capilar 2 seg., acceso vascular periférico en miembro torácico derecho permeable y sin datos de infección, dieta hipercalórico e hiperproteica, orina color amarillo ámbar con olor ligeramente amoniaco, uresis de 750 ml,  heces solidas color café oscuro 1 vez por turno, limitación y dolor al movimiento. Se brindó un cuidado holístico, se elaboraron diagnósticos jerarquizándolos de acuerdo a los patrones funcionales con mayor alteración y se implementaron acciones de enfermerías tanto independientes como interdependientes de manera oportuna favoreciendo con esto la pronta recuperación de la paciente. Palabras clave: proceso de enfermería, quemaduras, actividad-ejercicio.Abstract This work is a Nurse Process applied to patient V. G.  Rosa 67 years old at Burns Unit inside of Hospital de Traumatology y Orthopedic, Lomas Verdes, in a period beginning from 5 to 9 May 2014. The percentage of the burn under Rule 9 given by Browder is 18% focusing on lower limb and left forearm being these deep second degrees, causal agent was hot liquid (butter). They’re in reepithelialization-cicatrization phase and they are stimulus responsive. The valuation was fulfilled on May 5th using as reference to Marjory Gordon and her 11 functional patterns, vital signs were obtained: F.C. 70/min. F.R. 18/min. T/A 130/180 mmHg and T.C. of 36.4°C. As relevant data we have: Glasgow 15, EVA 4, lung fields with rales both lung apices and occurrence of secretions, 2 seconds capillary refill, peripheral vascular access right forelimb permeable and without evidence of infection, high calorie diet and high protein diet, amber yellow urine smell ammonia slightly, uresis 750 ml, solid dregs dark brown once by turn, limitation and pain on movement. A holistic care was provided, hierarchizing diagnoses were made according to functional patterns major alteration and were implemented nursing actions both independent and interdependent timely manner favoring with this the speedy recovery of the patient.Key words: nursing process, burns, activity - exercise.