Proceso de Enfermería a un paciente con úlceras por presión.

Resumen:El siguiente trabajo fue realizado durante la ejecución de la práctica clínica, para el cual se empleo el modelo de Virginia Henderson; este trabajo es parte del programa de la carrera de enfermería de la FES Iztacala.Contiene un caso individualizado de un paciente con paraplejia y ulceras por decúbito, con necesidades de movilidad, y postura, seguridad, eliminación, higiene corporal, reposo y sueño, comunicación y aprendizaje. El trabajo se apoyo en el tema de paraplejia y ulceras por decúbito, así como intervenciones de enfermería específicas.Primero se realizó la valoración del paciente a través de la historia clínica de enfermería de Virginia Henderson; se detectaron las necesidades, para cada una de las cuales se planearon objetivos e intervenciones de enfermería especificas que cubrieron las necesidades detectadas tratando de llevar al individuo hacia la independencia. Se elaboraron los diagnósticos de enfermería en base a la NANDA dentro de los cuales se encuentran los siguientes:-Deterioro de la movilidad física en miembros inferiores, relacionado con la incapacidad de desplazarse en el medio.-Potencial de infección relacionado con la perdida de integridad de la piel manifestado por lesiones ulcerativas de la piel.-Incontinencia urinaria y fecal total relacionada a lesión medular de vértebras lumbares, manifestado por la incapacidad de orinar y evacuar por si solo.Palabras clave: lesión medular, úlceras por decúbito, cistotomía, dehiscencia, serohemática, colostomía, isquiática, autoestima, isquemia, necrosis.Abstract:This study was carried out during the performance of a clinic practice, for which Virginia Henderson model was used. This paper is part of the nursing degree’s program of the FES Iztacala.An individualized case of a patient with paraplegia and decubitus ulcers, mobility and posture, security, elimination, body hygiene, rest and sleep, communication and learning needs is presented. This work was based on the paraplegia, decubitus ulcers topics and on specific nursing interventions.First, the assessment of the patient was made through a clinical record of Virginia Henderson. Needs were detected and specific objectives and interventions of nursing were planned in order to satisfy the detected needs and trying to lead the individual to independence.Nursing diagnoses were made on the basis of NANDA, among which we find:-Impaired physical mobility in inferior members, related with the incapability to move around.-Infection potential associated with the lost of the skin integrity, reveled by ulcerating lesions in the skin.-Total urinary and faecal incontinence related with medullary lesion of the lumbar vertebras, revealed by the incapability to urinate and evacuate by himself.Key words: medullary lesion, decubitus ulcers, cystotomy, dehiscence, colostomy, ischial, self-esteem, ischemia, necrosis.