Катамнестическое наблюдение за детьми с микст-вариантом ротавирусной инфекции

Актуальность. Ротавирусная инфекция является актуальной проблемой практического здравоохранения и ведущей причиной вирусных диарей у детей раннего возраста [1]. У детей грудного возраста ротавирусная инфекция может протекать в виде сочетанных форм, и ведущее место часто принадлежит условно-патогенной флоре [4]. Цель исследования: изучить клинико-лабораторные особенности и катамнез детей, перенесших острый микст-вариант ротавирусной инфекции. Материалы и методы. Проведено обследование 31 пациента в возрасте от 1 до 34 месяцев с оценкой: анамнестических сведений о заболевании, клинического состояния, данных лабораторных и иммунологических методов исследования, проведенной терапии. Исследование носило ретроспективный характер по типу «случай — контроль». Анализ результатов исследования осуществлялся с помощью применения пакета прикладных программ Statistica 6.0 StatSoft Inc. Результаты. По данным проведенного бактериологического исследования, у 31 (22,1 %) ребенка с ротавирусной инфекцией были выделены микроорганизмы условно-патогенной флоры. У всех обследованных детей отмечался синдром интоксикации в виде вялости, снижения или отсутствия аппетита, повышения температуры тела. На момент госпитализации детей в стационар поражение органов пищеварения характеризовалось рвотой, диареей, метеоризмом, урчанием и эквивалентами, характерными для болей в области живота, в виде беспокойства и крика. При микст-варианте ротавирусной инфекции во всех случаях наблюдалось поражение тонкого отдела кишечника, которое чаще сочеталось с поражением желудка, реже — толстого отдела кишечника. Интенсивность поражения того или иного отдела желудочно-кишечного тракта оценивалась также при анализе данных копрограммы. Катамнестическое наблюдение проводилось с целью определения основных жалоб пациентов и длительности персистенции ротавируса в период реконвалесценции у детей, перенесших острый микст-вариант ротавирусной инфекции. Диспансерное наблюдение выполнялось в течение трех месяцев после начала заболевания. Определение антигена ротавируса в копрофильтрате осуществлялось методом иммуноферментного анализа на 14-й день, а также через 1, 2 и 3 мес. от начала заболевания. Выводы. 1. При микст-варианте ротавирусной инфекции во всех случаях наблюдалось поражение тонкого отдела кишечника, которое чаще сочеталось с поражением желудка, реже — толстого отдела кишечника. 2. Катамнестическое наблюдение детей после перенесенного микст-варианта ротавирусной инфекции необходимо проводить в течение трех месяцев, так как в этот период сохраняются как общие жалобы, так и жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта не только у детей, которые продолжают выделять антиген ротавируса, но и у детей без выделения антигена ротавируса.