Инфекция мочевой системы у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря

Актуальность. Среди всех заболеваний мочевой системы доминируют микробно-воспалительные поражения, распространенность которых составляет 29 на 1000 человек детского населения. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря приводит к хронизации и рецидивированию инфекций мочевой системы. Цель исследования. Изучение этиологического спектра у детей с инфекцией мочевой системы в сочетании с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Материалы и методы. Проведено обследование 434 детей в возрасте от 4 до 15 лет, находившихся на стационарном и амбулаторном лечении в городе Омске с 2008 по 2014 год. Осуществлен бактериологический посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам с использованием Urin System Plus (Liofilchem, Италия). Параллельно исследовалась моча на наличие Cytomegalovirus, Herpes simplex virus I–II, Mycoplasma genitalium, Chlamydiae trachomatis, Ureaplasma urealyticum с помощью метода полимеразной цепной реакции и иммуноферментного анализа. Обработка данных проводилась с использованием пакета программ Statistica 10.0. Результаты. Установлено, что у детей с инфекциями мочевой системы и нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря в микробном пейзаже мочи доминируют представители семейства Staphylococcus в отличие от спектра уропатогенов у пациентов с инфекцией мочевой системы без функциональной обструкции, для которых характерно преобладание Escherichia coli. Высокая частота обнаружения цитомегаловирусов в моче свидетельствует о значительном снижении иммунитета у детей с инфекциями мочевой системы и нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Заключение. Показанные отличия в микробном пейзаже мочи при инфекции мочевой системы в сочетании с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря и без функциональной обструкции необходимо учитывать при подборе адекватной терапии пациентам разных групп, включая иммунокорригирующие подходы.