ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ТРОМБОЦИТОВ И НАРУШЕНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ СЕТЧАТКИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА

Цель исследования – изучить факторы риска нарушения микроциркуляции сетчатки у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Исследование включало 38 больных (38 глаз) с СД 2-го типа без клинически видимых изменений на глазном дне. Офтальмологическое обследование проводилось до начала лечения и включало: исследование максимальной остроты зрения с оптической коррекцией, тонометрию, гониоскопию, биомикроскопию, офтальмоскопию, оптическую когерентную томографию. Тромбоциты (Тц) выделяли путем центрифугирования из периферической крови пациентов. Для активации Тц использовали субпороговые концентрации агонистов, которые в контрольной группе вызвали агрегацию, не превышающую 10 %. Оценку агрегации проводили спектрофотометрическим методом на агрегометре Chrono – Log (США). Результаты исследования по казали, что на фоне стабильного уровня коллагена сенситивность α2-адренорецепторов Тц обеспечивает рост проагрегантного состояния Тц при повышении концентрации катехоламинов в инкубационной смеси. Аналогичный рост реактивности Тц регистрировался на фоне стабильного уровня адреналина и повышения концентрации коллагена. Последовательное введение в суспензию Тц адреналина и фактора активации тромбоцитов (ФАТ) в субпороговых концентрациях сопровождалось усилением агрегации, которое превышало изолированный эффект каждого из агонистов (р <0,001). Факт суммирования эффектов двух агонистов подтверждает возможность совместного действия адреналина и коллагена и/или адреналина и ФАТ в активации Тц при СД 2-го типа. Таким образом, активация симпатоадреналовой системы, эндотелиальная дисфункция и воспаление могут быть факторами риска повышения проагрегантного статуса Тц и нарушения микроциркуляции сетчатки глаза у больных СД 2-го типа.