ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ГЛАЗА ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ

Современные повреждения вспомогательного аппарата глаза (ВАГ) характеризуются обширными дефектами и зачастую приводят к значительным функциональным и эстетическим нарушениям, а во многих случаях к инвалидизации. Наиболее часто этому подвержены пациенты молодого трудоспособного возраста.В условиях внедрения в Украине страховой медицины наблюдается тенденция роста количества случаев судебных исков со стороны пациентов, неудовлетворенных результатами проведенной реконструктивной помощи. В данной связи обоснована потребность внедрения в медицинскую практику принципов и способов оценки, которые являются средством для предупреждения конфликтных ситуаций. Поэтому оценка состояния ВАГ по четко установленным критериям является актуальной медицинской проблемой.Цель работы – разработать систему оценки состояния анатомо-функциональных и эстетических параметров ВАГ при травматических повреждениях.Материал и методы. Работа проводилась в период с 2007 по 2012 гг. на клинической базе кафедры офтальмологии НМУ имени А.А. Богомольца – офтальмологическом отделении центра «Травма глаза» Александровской клинической больницы г. Киева. В основе работы лежит наблюдение и лечение за 541 пациентами с посттравматическими дефектами и 197 пациентами с деформациями ВАГ.Результаты и обсуждение. Главными критериями восстановления функции и эстетики поврежденных структур считали воссоздание их целостной исходной анатомической картины, что оценивалось по отсутствию или наличию симметрии, дефектов и разрывов. Функциональные параметры оценки ВАГ включали объективную оценку состояния двигательного, слезопродуцирующего и слезоотводящего аппарата органа зрения.Для оценки результатов реконструктивновосстановительных операций и анализа качества и эффективности оказания медицинской помощи при травмах органа зрения отмечали степень образования рубцов и деформаций. Для оценки эстетических параметров состояния ВАГ использовали метод «компьютерной косметометрии».Учитывались также оценки врача и пациента (в послеоперационный период).ВЫВОДЫ. Таким образом, нами разработан способ оценки состояния анатомофункциональных и эстетических параметров ВАГ имеющий цифровое (балльное) выражение, который позволяет оценить результаты реконструктивно-восстановительных операций, осуществить анализ качества и эффективности оказания медицинской помощи при травмах органа зрения.